自从宝宝出生,爸爸妈妈就开始担心一连串的问题;应该要让宝宝侧睡还是仰睡?用什么抱姿才不会让宝宝受伤?如何防止孩子着凉?我们整理出12个最常见的居家育儿问题,请儿科医师来解答!

婴儿应该要侧睡还是仰睡?

小婴儿很容易从侧睡翻身变成趴睡,而趴睡会增加婴儿猝死症的风险,正因如此,除非有大人在一旁看顾,否则未满1岁前都应该让宝宝仰睡。值得注意的是,仰睡时溢吐奶很容易呛奶,喂完奶一定要确实拍打嗝。

孩子常常在半夜啼哭,怎么办?

如果宝宝的年龄在3个月以下,睡前已经吃饱、换干净尿布,没有发烧、鼻塞、流鼻水、咳嗽等感冒症状也没有患其他疾病,半夜啼哭多半是肠绞痛。肠绞痛的宝宝通常一周会夜啼3天以上,哭闹时声音高亢且会拳打脚踢,每次都会持续2~3小时。此时一边播放轻柔的低频音乐或摇篮曲,一边让宝宝靠在自己胸前来回散步、双手搓热在宝宝腹部做顺时针按摩、替宝宝洗温水澡皆能有效缓解孩子不适的感觉。要改善肠绞痛,可以在瓶奶中添加益生菌,或改给宝宝喝好吸收的部分水解奶粉。

6个月~1岁夜啼通常是长牙期的不适,此时可以让宝宝咬冰凉的固齿器舒缓牙龈肿胀的感觉。

宝宝误食异物,怎么拿出来?

宝宝误食异物有两种可能,一种是吞入食道,一种是吞入呼吸道,两者有不同的处理方法。若异物进入食道,卡在食道或咽喉,宝宝会出现喉咙痛、拒绝进食、吞咽困难、一直流口水、胸骨后疼痛的症状,必须用内视镜(胃镜)夹除;若异物没有卡在食道顺利进入胃部,通常会随粪便排出体外,只有1~2成需要用内视镜移除。不过如果宝宝吞入钮扣电池(又称手錶电池或钱币型电池,是一种小型电池),由于此类电池会灼伤食道与肠胃道,一定要用内视镜移除。

异物进入呼吸道有可能部分堵塞或完全堵塞。部分堵塞仍可以呼吸并发出声音,但呼吸时会发出喘鸣声或咻咻声,必须用气管镜移除异物。完全堵塞则会呼吸困难且无法发出声音,必须赶快急救,1岁以下用拍背压胸法,1岁以上用哈姆立克法。由于部分堵塞的喘鸣声常会被误认为细支气管炎治疗,如果宝宝呼吸时一再发出喘鸣声,反复用药无果,就要怀疑可能是异物堵塞,最好请医生做进一步检查。

提醒爸爸妈妈,食道异物梗塞常见的物品有1块的硬币、钮扣、电池、磁铁、小玩具等;呼吸道异物梗塞常见的物品则有小弹珠、坚果、花生、绿豆等。这些又硬又小的东西最好放在孩子不易拿取的地方,以免误食造成危险。

用什么抱姿才不会让宝宝受伤?

3个月以下必须斜抱,方式是一手托住后脑勺(手掌须完全包覆后脑)、一手抱住臀部,用双手手腕的力量将宝宝的身体轻轻举起,再让宝宝斜靠在臂弯、身体紧贴大人胸前。3个月以上可以开始尝试竖抱,方式是一手固定脖颈颈椎、一手托屁股将宝宝抱起,再让宝宝呈直立姿势贴在大人胸前。抱宝宝时不要剧烈摇晃或旋转,更不要把宝宝抛到床上。

如何避免让孩子中暑?婴儿可以擦防晒吗?

小婴儿的皮肤较薄也较敏感,须做好防晒工作。6个月以下应以物理性防晒为主,方式有出门穿薄长袖外套、戴宽帽沿帽子,挑选遮篷具有防紫外线功能的婴儿推车…等。6个月以上可以开始涂防晒系数SPF30的物理性防晒乳,物理性防晒乳不含防腐剂、香料,比化学性防晒乳温和,对皮肤刺激较小,较适合小小孩使用。

替小小孩剪指甲的技巧?修剪频率?

宝宝的指甲多久剪一次?建议年龄在2个月以下,每周剪一次;年龄在3个月~1岁,每周剪两次;1~2岁两周剪一次。脚趾甲不分年龄,都是两周剪一次。剪指甲时须与宝宝面向同一方向,尽量张开宝宝的手指,一手抓住手指关节处,一手拿指甲剪从前端剪一字型,不要剪到底。剪的过程中如发现污垢,不要用尖锐物品抠挖,用清水洗即可。趁宝宝熟睡时剪指甲宝宝较不会乱动,否则就要在剪指甲时一边讲话、唱歌分散宝宝的注意力。

用奶瓶喂奶的正确方法?如何有效拍嗝?

要防止宝宝在喝奶时呛奶、不易吸奶或吸入过多空气,泡完奶应将瓶盖稍微松开再旋紧(让一点空气进入瓶中防止负压),并检查奶水流速是否为一秒一滴,避免大力摇晃奶瓶。一般来说,圆孔的奶瓶嘴较不容易吸入过多空气。

喂奶时应将宝宝的身体靠在自己单侧手肘,手臂托住屁股,让宝宝以头高脚低的姿势斜靠在臂弯,再用另一手拿奶瓶,将奶瓶嘴轻触宝宝嘴唇,待宝宝张嘴即可将奶嘴塞入宝宝嘴巴开始喂奶。喂奶时须让奶水充满整个奶瓶嘴,并配合宝宝吸吮速度随时调整奶瓶倾斜的角度,喂完马上移开奶瓶,避免宝宝吸入多余空气,若宝宝紧咬不放,可用小指轻触宝宝嘴角使其松口。

喂完奶可取直立式或端坐式拍嗝。如果宝宝没有顺利嗝出空气,让宝宝右侧躺15分钟或竖抱20分钟,宝宝就会自动打嗝。喂奶时分段喂,喂一半后拍嗝再喂另一半,可降低宝宝胀气机率。

听说小小孩特别怕热?如何帮宝宝增减衣服?

小孩不仅怕热也怕冷,所以特别热的时候应该让宝宝穿得比大人少;特别冷的时候应该让宝宝穿得比大人多。如何判断是否要帮宝宝增减衣物呢?此时可用手掌摸宝宝的胸口或后背测量核心温度,若体温较低,增加衣物;体温较高甚至流汗,减少衣物。不过每个人手掌温度不一样,为免误判,最好搭配耳温枪做双重确认。

正因为小小孩既怕热又怕冷,帮宝宝穿衣服应取洋葱式穿法;内层穿柔软、透气、排汗功能好的纯棉衣物,中层穿具有保暖功能的衣物,外层穿具有防风效果的外套,如此一来就能在天气变化时弹性增减衣物。

孩子开始学走路了,此时应该注意什么?

小孩学走路难免会跌倒,只要做好防跌措施,不要让宝宝有机会撞到尖锐物品,不需要太担心。此时只要在一旁给予鼓励,让宝宝有足够的信心继续往前走。值得注意的是,宝宝最早8个月、最慢1岁3个月就要学会走路。如果宝宝直到1岁3个月都还不会走,要赶快就医检查。以下列出几种宝宝走路的异常姿态给爸爸妈妈参考:

O型腿

2岁前走路出现O型腿很正常。只要走、跑自如,家族没有特殊遗传病史,不需要特别处理。2岁后仍有O型腿需要看儿童骨科。虽然维生素D缺乏症、骨骼发育不全也会出现O型腿,但这两种疾病都无法正常走路或跑步,宝宝只要可以如常走、跑就不必担心。

内八字或外八字

走路外八字问题不大,走路内八字有可能是髋关节和小腿没有对称。如果宝宝只是轻微内八,可以再观察,如果内八较明显,且会不时跌倒,就要到儿童骨科检查。

垫脚尖

宝宝开始学走路以后,垫脚尖是常有的行为,只要膝盖能打直、双脚站直能贴地,基本上不用担心。除非双脚无法贴地,就要就医检查。

走路时拖着脚

走路拖着脚或跛脚有可能是脊椎歪斜或长短脚,也可能是后天髋关节发育不全,要尽快就医治疗。

如何替感冒咳嗽的孩子拍痰?

拍痰应选在宝宝空腹的时候,最好的时间点是喂奶前。拍痰前应脱下手錶、首饰,不要让宝宝穿太厚的衣服,以免效果打折。拍痰时可以用手掌(呈杯状)或拍痰杯。排打过程中要随时留意宝宝的呼吸频率与唇色,以免宝宝呛到。一天建议的拍痰频率为4~5次,每次10~20分钟,每分钟40~60下。

拍痰方式1、趴躺拍

让宝宝头低脚高(约30度)趴在大人膝盖上或床上,手掌扣成杯状拍打宝宝单侧肩胛骨,由下往上,避开脊椎及后腰肌,左、右两侧轮流拍打。

拍痰方式2、侧躺拍

让宝宝侧躺面向自己,一手握住宝宝的手,一手手掌扣成杯状拍打宝宝单侧肩胛骨,拍打方式同上。侧躺拍的好处是父母可以与孩子互动,宝宝配合度会比较高。

如何照顾刚打完预防针的宝宝?

除了卡介苗,大多数预防针打完都不需要特别照顾。宝宝打完卡介苗后1~2周,注射部位会出现小结节并慢慢变大,产生疼痛、发痒的感觉,之后结节会开始溃烂并出现脓疡,此时拿干净棉花棒将分泌物吸干、使注射处保持干燥即可。除非持续有脓疡流出,再用灭菌纱布包扎。这种情况大概2、3个月就会消失,中间可以正常沐浴(不需特别避开注射部位),3个月没有愈合再就医。

洗澡时如何替宝宝清洁私密处并防止着凉?

替男宝宝清洁私密处时,要先将包皮轻轻往后推(能看到龟头最好,如果太紧也不要硬推),把被包皮覆盖的部位清洗干净再将包皮归回原位;替女宝宝清洁私密处时,要将阴唇轻轻拨开,清洗皱褶间的污垢,小心不要太大力。

要防止宝宝在洗澡时着凉,洗澡前就要将沐浴乳、毛巾、纱布巾、换洗衣物等沐浴用品准备好,连同尿布一起放在方便拿取的位置,并将洗澡水温控制在38~40度之间。进入澡间后立刻把门关起,帮宝宝脱完衣服后先用浴巾或脱下的衣服覆盖在宝宝身上保暖,要入浴时再移开。

食欲、活动力、睡眠,北鼻健康3指标

虽然宝宝在转换辅食的阶段会让家长手忙脚乱,但这是必经过程,宝宝的肠胃和咽喉功能需要借助辅食的刺激才会成熟,贪图一时方便延后添加辅食,反而会让宝宝产生更多问题。

小孩身体不舒服通常会反应在食欲、活动力和睡眠表现上,当孩子的食欲、活动力下降,或睡眠习惯改变,大多是身体出了问题,爸爸妈妈要有足够的警觉,才不会让宝宝错失就医的黄金时机。