枸杞子最早见于《神农本草经》,为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实,主产于宁夏,内蒙古、甘肃等地亦产。夏秋季果实成熟时采收,以气微、味甜微酸、粒大色红、肉厚质润、籽少甘甜者为佳,生用。

性能与功效:甘、平,归肝、肾经,补肝肾、益精血、明目。枸杞子作为补虚药在西北,尤其是宁夏地区使用已有二千多年的岁月了。

《神农本草经》记载:“久服坚筋骨,轻身不老”。《本草新编》指出:“明耳目、安神,而适寒暑、延寿、添精固健。”因明目、延寿、固肾等作用,用枸杞配伍而成的中成药在民间亦深受青睐。

一、枸杞子的化学成分及药理作用

枸杞含有甜菜碱、玉蜀黍黄素、酸浆红素、枸杞多糖、胡萝卜素、胆碱、苦杏碱醇A及β-谷甾醇、皂苷、亚油酸、桂皮酸、蜂花酸、多种酚性物质、核黄素、烟酸、维生素C、蛋白质、氨基酸、香豆精及微量元素等成分,具有促进与调节免疫功能、降血脂、保肝、抗脂肪肝、降血压、降血糖、促进造血系统功能、刺激生长、抗癌、抗衰老等作用。

二、肝肾虚亏之证:枸杞可治之眼目昏花之症,长于补肝肾、明目,为肝肾亏虚,眼目昏花、视力减退之常用药。常与其它补肝肾明目药同用,如《医级》书中记载的多味药物。

1)杞菊地黄丸处方:菊花、熟地、山萸肉、枸杞子、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

功效与主治:滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花、潮热盗汗。

药理作用及现代应用:该药可增强免疫功能,具有抗衰老、抗炎、抗肿瘤、抗损伤及抗凝血作用。用于肝肾不足的视疲劳,证见久视后出现视物模糊、老年性白内障初期、视神经萎缩、眼胀痛干涩、干眼症、久看手机或其他电子产品导致的眼病症,眼部检查有近视、远视等屈光不正或老视;全身兼见头晕目眩、耳鸣、耳聋、腰膝酸软;舌质淡、苔少、脉细。

使用禁忌:实火亢盛所致的头晕耳鸣;平素脾虚泄泻者慎用;忌不易消化食物及食酸性及生冷食物,忌食辛辣油腻食物;感冒发热患者不宜服用;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

不良反应:偶见过敏反应,表现为四肢及全身出现瘙痒、轻度蚁咬感,并伴轻度发热,双手出现较多细小疱疹,略高出皮肤,呈半透明状。

用法用量:杞菊地黄丸(浓缩丸)口服,每8丸相当于原生药3 g18丸,13次。杞菊地黄丸(胶囊剂)口服,每粒装0.3 g15~6粒,13次。杞菊地黄丸(口服液)口服,每支10 ml11支,12次。

(2)石斛夜光丸处方:石斛、枸杞子、熟地黄、菟丝子、牛膝、菊花、蒺藜(盐炒)、青葙子、决明子、水牛角浓缩粉、羚羊角、甘草等25味,是治眼科病症的经典名方。石斛夜光丸首载于元·倪维德《原机启微》卷之下附方内,成书于1370年,是一本眼科专著。

功效与主治:滋阴补肾、清肝明目,用于肝肾两亏、阴虚火旺引起的年龄相关性白内障初期或中期,证见视物昏花、视力缓降、晶珠混浊,以及头晕腰酸,舌红苔少,脉细等。

药理作用及现代应用:具有防治白内障、改善微循环、调节免疫功能、抗疲劳、提高机体适应性、抗炎、解热、镇痛、抑菌、解毒等作用。口服。用于肝肾阴虚证之白内障、青光眼、视神经炎等,以及肝肾阴虚证之闭经、神经性头痛、耳鸣耳聋、更年期综合征等。

用法用量:水蜜丸一次6 g,小蜜丸一次9 g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

使用禁忌:忌食辛辣之物,脾胃虚弱者慎用。

3)含枸杞的药材还有:明目地黄丸、复明片、琥珀还睛丸、障眼明片、增光片、石斛明目丸、明珠口服液等均含枸杞,就不一一介绍了,这些中成药在眼科常用。眼病患者购买上述药物时,先阅读药物说明书,行中医辨症,对症后方可应用。

三、治疗精亏血虚诸证:枸杞入肝肾二经,善滋肾、益精、养血,为养血补精之要药。

(1)枸杞酒:市面上枸杞酒品种多,有代表性的如宁夏红(枸杞果酒),“每天喝一点,健康多一点”的电视台词,让宁夏红枸杞酒在国内家喻户晓。

这里推荐自制枸杞酒:取枸杞子200 g,优质高粱白酒500 ml(最好不用曲酒),浸入瓶中,密封15天后即可饮用,也可以放适量的冰糖、白糖。此酒有补肾、养血、明目之功能,可治疗肝肾虚弱、四肢酸软、视力下降等症,每次约10~20 ml,每日2次。不宜饮酒者勿用。

2)二精丸:中医方剂名,由黄精、枸杞组成,又名枸杞丸。该方出自《奇效良方》,具有助气固精、保镇丹田、活血驻颜等功效,临床用于治疗老年人阴虚不足、头晕耳鸣、口干烦躁等症。

用法用量:小蜜丸,如梧子大。每服30~50丸,空腹、食前温酒下。

3)枸杞丸:枸杞丸被许多古籍记载,其药物组成药材各不相同。这里介绍《古今录验方》中的枸杞丸,由枸杞子、地黄、天门冬组成,治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精等症。市面没见销售,可在中医师的指导下配制和服用。

4)左归丸:如《景岳全书》中的左归丸所含药材为枸杞子、山药、熟地、龟甲胶、鹿角胶、山萸肉、牛膝、菟丝子。

功效与主治:滋阴补肾、填精益髓,用于真阴不足证,症见眩晕耳鸣、腰酸腿软、遗精滑泄、神疲口燥、小便淋沥、盗汗自汗、口燥舌干、舌光少苔、脉细。

药理作用及现代应用:有调节神经内分泌功能、改善物质代谢、增强免疫功能等作用,可应用于慢性支气管炎、慢性肾炎、神经衰弱、高血压病、老年性痴呆、高血压病,以及慢性腰肌劳损、功能性子宫出血、更年期综合征、闭经、月经量少、不孕症、再生障碍性贫血、耳源性眩晕、佝偻病、老年骨质疏松症及神经官能症等证属肾阴不足者。

用法用量:口服。一次9 g,一日2次。

使用禁忌:脾虚便溏,胃弱、痰多者慎用,忌油腻食物,感冒患者不宜服用,左归丸过敏者禁用。服药两周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。

5)杞圆膏:源于《摄生秘旨》一书,由枸杞、桂圆肉、冰糖组成的方剂,可在中医师的指导下自制服用。

功效及主治:滋阴壮阳、养血安神、润肤泽肌、益智驻颜。用于阴阳不足、气血虚衰,年老久病的神疲气短、失眠健忘、头晕目昏、腰膝痠软、肌肤无华、须发早白、抗衰老等症。

四、枸杞组成的其他名方应用

1)一贯煎:是清代名医魏之秀所创名方,出于《柳州医话》。该方由北沙参、麦冬、地黄当归、枸杞子、川楝子六味药材组成,具有滋阴疏肝的功效。主治肝肾阴虚、肝气郁滞、胸脘胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦等症。临床主要用于治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症、血小板减少性紫癜等属阴虚肝郁者。上述病症可在中医师的指导下水煎服。

使用禁忌:方中药多甘腻,故有停痰积饮而舌苔白腻、脉沉弦者,不宜使用。

2)含枸杞的古今方很多,如大补元煎、右归丸、生地黄散、生精种子汤、加减驻景丸、补天大造丸、七宝美髯丹、五子衍宗等等,这些名方均有滋补作用,因文章篇幅所限,就不一一叙述了。